Единая медицинская информационно-аналитическая система (ЕМИАС) — это цифровая платформа, предназначенная для сохранения медицинских записей граждан в медицинских учреждениях. Корректировка информации из ЕМИАС является деликатным вопросом, так как касается конфиденциальности и защиты персональных данных пациентов.
Можно ли удалить информацию из ЕМИАС
Медицинские записи в ЕМИАС являются частью медистории пациента и не подлежат удалению, так как они необходимы для оказания медпомощи. Однако есть условия и официальные процедуры, при которых пациенты могут вносить изменения в медзаписи или удалять в случае, если информация была занесена ошибочно или устарела, например, из-за редкого управления.
Как удалить медицинскую запись в ЕМИАС
Чтобы удалить или внести изменения в медицинскую запись в ЕМИАС, необходимо выполнить следующие шаги:
- Обратитесь в медучреждение (клиника, больница, центр), где была сделана запись, с письменным заявлением о желании изменить или удалить информацию.
- Предоставьте документы, подтверждающие личность, а также справки, указывающие на некорректность информации (справки, результаты анализов, выписки и др.).
- В случае одобрения заявления, медучреждение произведет необходимые изменения в системе.
Этапы процедуры зависят от регионального законодательства и политики медучреждения. Также учитывайте, что некоторые записи могут быть удалены только после истечения срока, предусмотренного законодательством для хранения медицинских документов.
Как удалить диагноз в электронной медицинской карте
Удалить информацию может только медработник. Для удаления диагноза из электронной медицинской карты (ЭМК) сделайте следующее:
- Войдите в систему ЭМК с использованием логина и пароля.
- Найдите профиль пациента, у которого нужно удалить диагноз.
- Перейдите в раздел с медицинскими записями пациента.
- Выберите диагноз, который требуется удалить.
- Нажмите на кнопку удаления или воспользуйтесь функцией редактирования записи.
- Подтвердите удаление диагноза.
Удаление медицинских записей осуществляется с соблюдением норм и правил, установленных законодательством и внутренними регламентами медучреждения.
Когда нельзя удалить записи или диагноз
Законодательно предусмотрены обстоятельства, при которых удаление записей или диагноза из ЭМК невозможно:
- записи подлежат архивации — контролирующие органы могут потребовать сохранения медицинских записей в течение определенного периода времени;
- диагноз подтвержден и является частью истории болезни — удаление таких записей может повлиять на медобслуживание и последующее лечение пациента;
- записи используются в медицинских обследованиях — если данные включены в исследования, удаление может нарушить целостность и результаты;
- юридические причины — в случае судебных разбирательств или иных юридических процессов, связанных с медицинскими записями, удаление информации могут запретить до окончания.
Как изменить данные в медкарте
Необходимо убедиться, что изменения требуются. Это могут быть ошибки, устаревшие данные или новая медицинская информация. Для внесения изменений обратитесь в медучреждение, где была создана карта. Необходимо предоставить документы, подтверждающие личность и право на запрос изменений.
Вы должны заполнить заявление на изменение данных. В нем нужно указать, какая информация должна быть изменена и по какой причине. Если изменения касаются личных данных (например, изменение фамилии после замужества), необходимо предоставить соответствующие документы.
После подачи заявления и документов дождитесь, когда медучреждение обработает запрос и внесет изменения (время ожидания зависит от типа данных). После того как изменения будут внесены, проверьте, что информация обновлена корректно и нет новых ошибок.
Кто видит электронную медицинскую карту
- Медицинские работники — врачи, медсестры и другой медперсонал, участвующий в лечении пациента, имеют доступ к его ЭМК для ознакомления с медисторией и назначения терапии.
- Пациенты — пациенты имеют доступ к ЭМК через ЕМИАС для просмотра. Однако они не могут самостоятельно вносить изменения или новую информацию.
- Страховые компании — страховые агенты могут запросить доступ к ЭМК для подтверждения медуслуг или расчета страховых выплат.
- Регулирующие и надзорные органы — государственные органы запрашивают к ЭМК в рамках надзора за медицинскими услугами и соблюдением законодательства.
Полезные советы и выводы
Убедитесь, что личные данные пациента введены без ошибок. Проверьте ФИО, дату рождения, адрес и контактную информацию. Это необходимо для идентификации пациента и предотвратит путаницу с медзаписями других лиц, например, у однофамильцев.
Регулярно обновляйте медисторию пациента, включая информацию об аллергии, приеме лекарств и прошлых заболеваниях. Это поможет другим врачам принимать обоснованные решения по терапии или профилактике. Врачебные вмешательства, назначения и результаты обследований фиксируют в ЭМК незамедлительно и точно. Это снизит риск медицинских ошибок.
Регулярно проводите тренинги и семинары для медперсонала по правильному ведению и корректировке ЭМК. Обученные сотруднику смогут эффективно управлять данными и минимизировать ошибки. Воспользуйтесь встроенными функциями проверки ЭМК, которые автоматически выявляют несоответствия и ошибки в данных.
Корректировка информации в ЭМК требует внимания и точности. Ошибки в ЭМК могут спровоцировать серьезные последствия для здоровья пациента. Следует подходить к этому процессу ответственно и использовать доступные инструменты для обеспечения точности данных.