Телемедицина – что это, как устроена

Телемедицина — практика предоставления медицинских услуг удаленно онлайн с использованием информационно-коммуникационных технологий (ИКТ). Данная технология позволяет получить консультацию врача без необходимости посещения поликлиники.

История развития телемедицины

Зарождение телемедицинских устройств произошло в момент освоения космоса человеком. Были разработаны технологии и методы дистанционного мониторинга физиологических параметров живых организмов в космическом пространстве. В 1988 году во время ликвидации последствий землетрясения в Спитаке был реализован совместный телемедицинский проект СССР и США. Целью проекта была поддержка врачей в оказании помощи пострадавшим.

Последующее развитие телемедицинских технологий преимущественно фокусировалось на создании телемедицинских центров в ведущих федеральных медицинских учреждениях. Эти центры предоставляли телеконсультации для поддержки работы врачей. Первые видео онлайн-консультации в России состоялись в 1995 году в академии имени С.М. Кирова.

Закон о телемедицине в России

В России правовое регулирование телемедицины осуществляется Федеральным законом от 29.07.2017 № 242-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья».

Закон определяет телемедицину как «осуществление медицинской деятельности с применением телемедицинских технологий». Телемедицинские технологии включают:

·         видеоконференцсвязь;

·         электронную почту;

·         мобильные приложения;

·         другие средства связи, осуществляющие

·          дистанционное взаимодействие между врачом и пациентом.

Закон также предусматривает создание единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ), которая будет использоваться для обмена врачебной информацией между организациями и пациентами.

Применение телемедицины

Телемедицина имеет широкий спектр применения в системе здравоохранения. Она может использоваться в разных случаях жизни:

•      Онлайн-консультаций. Врачи консультируют пациентов на расстоянии, используя видеоконференцсвязь или другие средства. Это особенно полезно для людей, живущих в отдаленных районах или имеющих ограниченную мобильность.
• Диагностики. Врачи используют телемедицинские технологии для диагностики случаев заболеваний на расстоянии, анализируя изображения или другие медицинские данные, переданные пациентами.
• Мониторинга состояния здоровья. Телемедицинские устройства применяют для мониторинга состояния пациентов на расстоянии для измерения артериального давления, уровня глюкозы в крови или частоты сердечных сокращений.
• Образования и обучения. Телемедицинские технологии подходят для обучения медперсонала и информирования пациентов о вопросах здоровья.
• Контроль хронических патологий. Телемедицина полезна для отслеживания хронических заболеваний (диабет, астма, сердечная недостаточность) без посещения пациента.
• Экстренной помощи. Телемедицина подходит для ситуаций, когда пациент не может добраться до больницы или клиники.

Для медицинских работников телемедицина может:

• ·   расширить охват пациентов, за счет оказания медицинской помощи людям, которые не могут прийти в поликлинику;
• повысить эффективность, давая медперсоналу оказывать помощь большему количеству пациентов за меньшее время;
• улучшить координацию ухода, сотрудничать с другими докторами и обмениваться медицинской информацией;
• снизить затраты, устраняя необходимость в дорогостоящих поездках.

Телемедицина и ОМС

Как воспользоваться телемедициной по ОМС:

1.       Обратиться в поликлинику или больницу, которая предоставляет телемедицинские услуги.
2. Зарегистрироваться на портале телемедицины (например, ЕМИАС).
3. Войти в личный кабинет и выбрать опцию «Телемедицина».
4. Записаться на консультацию к врачу.

Какие услуги доступны по ОМС:

·         консультации врачей-терапевтов, педиатров, кардиологов, неврологов;

·         дистанционное оформление рецептов на лекарства;

·         контроль за состоянием здоровья пациентов с хроническими заболеваниями;

·         проведение профилактических осмотров;

·         выдача справок и направлений.

Кому подойдут телемедицинские услуги

Телемедицинские услуги подойдут тем, кто:

•  живет в отдаленных или труднодоступных районах, где нет возможности получить медицинскую помощь на месте;
• имеет ограниченную мобильность или не может выйти из дома;
• хочет получить консультацию быстро и без очередей;
• нуждается в постоянном наблюдении за состоянием здоровья;
• хочет услышать второе мнение по диагнозу или лечению.

Какие виды телемедицинских услуг существуют

• Дистанционные консультации. Врач проводит консультацию пациента по телефону, видеосвязи или через текстовые сообщения.
• Мониторинг состояния здоровья. Пациент использует специальное устройство (глюкометр или тонометр) для измерения показателей своего здоровья и отправляет их врачу для анализа.
• Дистанционное оформление рецептов. Врач выписывает рецепт на лекарства, которые пациент может приобрести в аптеке.
• Проведение профилактических осмотров. Врач проводит профилактический осмотр пациента дистанционно, оценивая его общее состояние и давая рекомендации по профилактике заболеваний.
• Выдача справок и направлений. Врач может выдать справки и направления на обследования или лечение дистанционно.

Как проходит дистанционный прием

В рамках ОМС

Дистанционный прием в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования) доступен для всех граждан России, имеющих полис ОМС. Для получения консультации необходимо:

1. Зарегистрироваться на сайте или в мобильном приложении организации, которая предоставляет дистанционный прием.

2.       Выбрать врача и часы приема.

3.       Оплатить прием (если он не входит в перечень бесплатных услуг).

4.       В назначенное время подключиться к видеосвязи с врачом.

При дистанционном приеме врач проведет осмотр, соберет анамнез, поставит диагноз и назначит лечение. При необходимости врач может выписать электронный рецепт, который можно будет получить в аптеке, подключенной к системе электронного документооборота.

Коммерческий онлайн-прием

Коммерческий онлайн-прием доступен для всех желающих, независимо от наличия полиса ОМС. Стоимость приема варьируется в зависимости от организации и квалификации врача. Дистанционный прием на коммерческой основе не отличается от консультации в рамках ОМС.

Преимущества сервисов телемедицины для пациентов

•      Удобство. Телемедицина удобна для пациентов, так как они могут получить медицинскую помощь, не выходя из дома или офиса. Это экономит время и деньги на транспортные расходы. Телемедицина позволяет пациентам обращаться за медицинской помощью 24/7, если клиника ведет круглосуточный прием.
• Доступность. Телемедицина делает медицинскую помощь более доступной для пациентов, живущих в сельской местности или в районах с ограниченным доступом к медицинским учреждениям. Это также полезно для пациентов, которые не могут прийти на стандартный прием из-за инвалидности или других ограничений.
• Экономия. Пациентам не нужно платить за транспортные расходы или парковку. Многие телемедицинские услуги покрываются страховкой (при наличии данной программы в конкретной клинике).
• Конфиденциальность. Пациенты могут получить медицинскую помощь в частной обстановке, не беспокоясь о том, что их увидят другие, если они не хотят, чтобы их родственники узнали диагноз.
• Непрерывность ухода. Телемедицина оеспечивает непрерывность ухода для пациентов, которые путешествуют, живут вдали от личного доктора или постоянно находятся в командировках. Человек остается на связи со своим специалистом и получает необходимую медицинскую помощь, где бы он ни находился.
• Расширенный доступ к специалистам. Телемедицина позволяет пациентам получить доступ к врачам, которые не доступны в их местности, например, если в деревне нет узких специалистов. Человеку не придется тратить время и деньги на поездку в город для консультации.
• Улучшенные результаты. Исследования показали, что телемедицина может улучшить результаты для пациентов. Например, одна их научных работ показала, что пациенты, получавшие телемедицинскую помощь при диабете, лучше контролировали уровень сахара в крови, чем те, кто получал традиционную помощь. Это связано с экономией времени на походы в клинику или вызов на дом.

Будущее телемедицины

По мере того, как технологии продолжают развиваться, будущее телемедицины обещает еще более трансформировать предоставление вречебной помощи, расширяя доступ, повышая удобство и улучшая результаты для пациентов. Современные устройства (фитнес-трекеры и умные часы) и сайты, помогут непрерывно отслеживать жизненно важные показатели пациентов: частота сердечных сокращений, уровень кислорода в крови и режим сна. Эти данные будут передаваться докторам удаленно. Это поможет выявлять проблемы на ранней стадии и своевременно назначать терапию.

ИИ играет важную роль в телемедицине, автоматизируя различные задачи: анализ врачебных изображений, диагностика и назначение лекарств. ИИ-алгоритмы будут использоваться для разработки персонализированных планов лечения и прогнозирования результатов для пациентов.

VR и AR предлагают современные возможности для телемедицины. VR-гарнитура может погружать пациентов в виртуальные медицинские учреждения, где они будут взаимодействовать с врачами и медсестрами в реалистичной обстановке. AR-приложения могут накладывать медицинские изображения и инструкции на реальный мир, помогая пациентам лучше понять свое состояние и лечение.